La obligatoriedad deberá garantizarse en el plazo de un año. El Gobierno también actualizó los montos que pagan las obras sociales por la cobertura de harinas y derivados.
Este miércoles se convirtió en un buen día para las personas celíacas: el Gobierno nacional reglamentó la ley de enfermedad celíaca.
Principalmente, actualiza la cobertura específica que deben brindar las obras sociales y prepagas para comprar alimentos aptos, incluye la obligatoriedad de ofrecer al menos una opción o un menú libre de gluten en algunos establecimientos, incluidos restaurantes, bares y hasta aviones o micros, y amplía la identificación de los medicamentos con y sin gluten.
A través del decreto 218/2023 publicado en el Boletín Oficial, se explicita que la implementación de la ley busca que sea mayor la oferta de alimentos, “convirtiéndola en un derecho para todas las personas celíacas”. Pero nada de esto será inmediato.
La celiaquía es la más frecuente de las enfermedades intestinales. Su prevalencia es del 1% de la población del Argentina. Es una afección crónica del intestino delgado y afecta al sistema inmunitario.
El cuerpo no puede asimilar el gluten, una proteína presente en alimentos con trigo, avena, centeno y cebada. Por eso TACC, por las siglas de las cuatro harinas.
Desde la aprobación de la ley 26.588 en 2009 (modificada por Ley 27.196 en 2015), la ANMAT amplió y actualizó el listado oficial de Alimentos libres de gluten que en un principio era de sólo 1.400 productos y actualmente cuenta con más de 23.000.
¿Cuál es el verdadero cambio que traerá una reglamentación tan tardía de la “Ley Celíaca”?
“Hace casi 8 años que se modificó la ley original y estas últimas incorporaciones no se reglamentaron hasta ahora. Así que, en primer lugar, actualiza el monto que deben brindar las obras sociales y prepagas en concepto de alimentos sin TACC”, explica a Clarín Mariana Holgado, vicepresidenta de la Asociación Celíaca Argentina.
Algo muy importante, define, es que por un lado ya queda establecida la metodología mediante la cual se actualizará el monto y, por otro, se deja definida la periodicidad con la que se realizarán las actualizaciones: cada 6 meses.
La cobertura (en harinas y premezclas y productos derivados) pasará de $2.672 a $7.806,73 contemplando la Canasta Básica Alimentaria publicada por el INDEC el 20 de abril de 2023.
“Antes la actualización dependía de un decreto del Ministerio de Salud de la Nación, de la voluntad del ministro o ministra de Salud de turno”, distingue. No se actualizaba desde enero de 2022.
Además, la reglamentación establece las adecuaciones que deberán realizar las instituciones y los establecimientos gastronómicos para poder ofrecer un menú libre de gluten seguro.
¿En dónde aplica este menú obligatorio? La legislación lo dispuso así en cárceles, establecimientos sanitarios, lugares de residencia y convivencia temporal, en comedores y kioskos de instituciones de enseñanza, en paradores de terminales. Y restaurantes y bares también tendrán que ofrecer opciones libres de gluten.
Holgado detalla que “como antes esto no estaba reglamentado, no se cumplía (pasaba a ser optativo), y si existía no estaba muy claro cuál era el criterio. Ahora en el anexo de la ley están las condiciones. Y hay un plazo para adecuarse a la normativa. No es que ya mañana en todos lados va a existir”.
A partir de ahora, el Instituto Nacional de Alimentos (INAL) tiene seis meses para actualizar la guía de recomendaciones para un menú libre de gluten. Y después los establecimientos tienen seis meses más de plazo para ponerlo en práctica.
También busca delimitar estándares a cumplir para garantizar que al momento de ofrecer esos alimentos sean seguros, al no estar contaminados con gluten.
Medicamentos sin TACC
El decreto precisa que también los medicamentos deberán identificarse en función de su contenido o ausencia de gluten como “Libre de gluten” o “Este medicamento contiene gluten”.
Esa es una preocupación habitual de las personas con celiaquía debido a que los remedios pueden ser también una posibilidad de incorporar gluten en el organismo de manera involuntaria, por desconocer su composición.
“Los laboratorios desde 2015 lo venían incorporando de a poco, ahora está reglamentado y tiene que identificarse en todos los medicamentos”, afirma Holgado
Comer gluten si se tiene celiaquía desencadena una respuesta inmunitaria en el intestino delgado. Si esa ingesta persiste daña el revestimiento intestinal y lo que en principio puede ser una diarrea, fatiga, pérdida de peso, hinchazón y anemia, con el tiempo puede llevar a complicaciones graves.
Vivir con celiaquía
“El supermercado hasta ahora es lo más fácil para resolver. Hay muchísimos productos de consumo masivo que vienen con el logo. Con el paso del tiempo, fueron aumentando en la oferta. Porque las marcas cuando ven que una que saca un producto sin TACC, necesitan competir y atraer al público celíaco. Con el logo comprás y consumís tranquilo, aunque te salga $50 más que otra que no tiene el logo”, cuenta a Clarín Mariano, que tiene 34 años, es celíaco y vive en Boulogne.
Los supermercados tienen góndolas separadas para que sea más sencillo ubicar estos productos sin gluten. “Aunque hoy ya en la mayoría de las góndolas de cualquier rubro hay logos por todos lados. Eso no es un problema”, agrega.
Lo sencillo pasa a ser complejo cuando Mariano elige salir a comer.
“La opción es más limitada y hay que ir más a lo fino en la elección. Hay lugares que son específicamente para celíacos y son muy pocos. Quizás haya alguno más, pero básicamente entre Capital y zona norte, exclusivamente de celíacos, tenés tres o cuatro opciones. Que son un poco más caras que un lugar común“.
¿Qué pasa en la mayoría de los casos, cuando se elige cualquier restaurante? Sigue siendo difícil para comensales con celiaquía.
“Hay algunos restaurantes que tienen en la carta opciones sin TACC, algunas mejores que otras, con dos o tres productos. Y suelen decir ‘tenemos para veganos y celíacos’ y ves que en realidad las de celíacos son todas para veganos. Si te querés comer algo con carne, te dicen o que no está o ‘no te podemos garantizar que no esté contaminado con gluten'”.
¿Qué pasa con los medicamentos? “En general me manejo con el listado que publica la Asociación Celíaca Argentina. Ahí tenés los laboratorios que declaran que el medicamento no tiene gluten. Algunos remedios hoy ya traen el logo. Sería bueno que esté en todos, para tomarlos más tranquilo”.